保后服务 · Claims

OSHC / OVHC 理赔指南

看完病怎么报销?直付和先付后报有什么区别?准备哪些材料?一页讲清楚。

两种方式

就医费用怎么结算?

最省心

直付(Direct Billing)

在保司签约诊所看病时出示会员卡(或 App 电子卡),诊所直接向保司结算,您无需先垫付或只付差额。

先付后报(Pay & Claim)

在非签约诊所先付全款,保留明细发票,再通过保司 App 或官网提交理赔,款项打入您的澳洲银行账户。

先付后报流程

四步提交理赔

  1. 01

    付款并索要发票

    请诊所开具明细发票(itemised invoice),普通收据可能不被受理。

  2. 02

    登录保司 App

    用会员号登录保司 App 或官网会员中心,选择提交理赔。

  3. 03

    拍照上传

    拍清发票,填写就诊信息并确认收款账户。

  4. 04

    等待到账

    审核通过后款项打入账户,可在 App 查看进度。

材料清单

理赔前准备好这些

明细发票(含诊所 / 医生编号、就诊日期、项目编号与金额)
处方药收据(药房开具)
澳洲银行账户(用于收款)
保司 App 账号与会员号
材料齐全时通常几个工作日内处理,各保司时效不同,可在 App 查看进度。
公立医院的急诊与住院通常由医院直接与保司结算。计划内的住院建议提前联系保司确认保障范围。
先查看拒赔原因(常见:发票信息不全、等待期内、不在保障范围)。把材料发给我们,顾问帮您判断能否补充材料再提交。
多数保司只支持打入澳洲银行账户,建议抵澳后尽快开户并在 App 中绑定。
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发票核对、材料准备、进度催办,顾问一对一协助。